黃豆蛋白焦點 Focus on Soy Protein

The Soy Connection U.S.A. Summer 2004

• 減重與蛋白膳食: 黃豆能否協助抗肥胖?

• 黃豆產品可維持運動家的身體需求

• 黃豆蛋白膳食可以理想地改進腎臟機能

• 膳食蛋白與鈣質: 它們是友人抑或敵人?

• 黃豆蛋白

減重與高蛋白膳食: 黃豆能否協助抗肥胖?
Weight Loss and High Protein Diets: Can Soy Help Fight Obesity?

By Mark B. Cope, Ph.D. and David B. Allisen, Ph.D

全球正在普遍持續增加肥胖者而更需求予以預防，以利減輕這個問題。在美國其超重與肥胖者普遍陸續增加而減輕這些問題的主要健康碑益，係對大眾健康其甚為關鍵重要。一般知悉肯定減重將會改善健康與生活品質。這個簡單的摘要，將提供採用高蛋白膳食來管理肥胖有關事宜的概念而更為直接來說明一般所知悉的黃豆蛋白並了解為什麼它係減重措施的良好選擇。

肥胖，真的可以處置改善嗎?
膳食的行為修飾(Behavioral Modifications)(減輕攝取熱能)及運動(增進消耗熱能)，係為減重措施的主要機制。然而對於這些修飾，能夠以維持長期嚴守執行，乃為其挑戰，尤其參與者未曾獲得速效時為甚。因此，有關研究學者正在尋找經予修飾膳食攝取樣式來改進減重的方法。其方法之一，係改變膳食內的主要營養素的成份或其比率。雖然低脂肪、高碳水化合物的膳食，係為過去幾十年來的主要建議措施，但近來有趣的變遷，在於採用高蛋白膳食做為替代膳食。例如，其減重的一個配方膳食，係增加攝取蛋白而減少餵養單糖類(Simple Carbohydrate,即Mono Saccharide)。經幾個團體的報告，這個措施(高蛋白/低碳水化合物膳食)對減重可奏效以及其他健康變數亦可供改善，然而未曾有長期蛋白處置管理有關研究被發表。

臨床試驗:
據Skov氏等的報告，成人減重方案，在高碳水化合組(蛋白質佔總熱能的12%)，經6個月後，其減重為5.1公斤而在高蛋白質組(蛋白質佔總熱能的25%)為8.9公斤。其相差為3.7公斤(P < 0.001統計上顯著)而其脂肪減量各為4.3公斤與7.6kg(相差3.3公斤，P < 0.0001，統計上顯著)，然而在對照組卻無變化。另一個研究(一年期的多中心控制試驗Multicenter Controlled Trial)，經予測試對於低碳水化合物，高蛋白質，高脂肪配方膳食的攝取影響與低熱能，高碳水化合物，低脂肪配方的一般膳食場合予以比較。其低碳水化合物膳食組比一般膳食組，經予3個月後，獲得更多的減重，但經6個或12個月後，其相差並不顯著。

另一個測試發現當嚴重肥胖的場合，採用限制碳水化合物膳食，經六個月後，卻比採用限制熱能與脂肪膳食，更易減重(P=0.002統計上，仍顯著)。

蛋白質種類:
經予研究黃豆蛋白的主要健康碑益而其各項報告均甚為肯定，因此黃豆對於肥胖罹患者，為了減重經予以進行黃豆基質替代膳食對100名肥胖志工有關臨床試驗，Alliso氏等，報告認為黃豆基質替代膳食組，其減低體重與體脂肪的狀況，比對照組為佳(分別為7.0公斤對2.9公斤，P<0.001及4.3公斤對1.4公斤，P=0.003)。經予處置改善的小組，其總膽固醇與LDL膽固醇亦擁有顯著減少(總膽固醇22.5對6.8mg/dl，P=0.013)，(LDL膽固醇21.2對7.1mg/dl，p<0.009)。

另一個研究，係在兩組個別樣式的限制熱能攝取場合，均採用黃豆基質的替代膳食經40星期就超重90公斤的肥胖成人予以減重測試評估。該限制熱能攝取的兩組，均擁有效的減重及其他健康效果，諸如，血脂肪含量層次及血壓均獲得改進。相類似地，Bosell氏等，經予就極低熱能膳食而配合黃豆蛋白或酪蛋白予比較24件肥胖課題測試而得悉採用黃豆蛋白基質膳食組，雖然與酪蛋白膳食組的減重狀況類似，但其血清膽固醇及三甘油酯均比後者甚為改善。有幾組經研討對低熱能黃豆基質的替代膳食，均獲得經予行為修飾(Behavioral Modification)則可有效改善處置肥胖罹患者。

經某一個研究得悉當供應這種黃豆基質替代膳食，給肥胖糖尿病罹患者攝取而經8星期後，獲得減重而且其血糖值控制(Glycemic Control)亦予以改進。另一個就30件的黃豆基質替代補充膳食的有關研究，得悉經12個月處置後，均獲得顯著的減重。另外，亦經予將含有分離黃豆蛋白(SPI)，乳蛋白及果糖的新配方減重飲料與標準配方的肥胖者減重計劃飲料，予以比較評估其功效。經提示黃豆基質膳食與酪蛋白基質膳食比較，前者(即黃豆基質膳食)更可減低體脂肪(Body fat)並改善膽固醇含量層次。

結論：由於關心而引起一些質疑，諸如高蛋白膳食對健康擁有長期效果嗎?經過六個月處置所得碑益效應，是否仍可持續幾年呢? 對於超過六個月改善處置，若未能採用適宜的安慰劑(Placebo)予以對照測試，則難予預測高蛋白膳食處方的長期效果。然而這些少數報告並不提示黃豆基質替代膳食長期效應的最後評估，而他們僅介紹罹患肥胖個人，至少在短期內使用黃豆蛋白做為其減少熱能改善處置的一部份，則可予以減重並改進其他健康狀況。

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黃豆產品可維持運動家的身體需求
Soy products Support Physical Demand of Athletes

by Peter L. Bordi, Ph.D. and Constance Cole, B.S.

近來攝取膳食營養補充食品(Dietary Supplements)以確保適宜的營養，尤其比運動家的需求情況更為普遍。任何食品雜貨店便利商店均展出各種黃豆健康產品(例如Soy Power Bar及Energy Drinks)以銷售低碳水化合物，高碳水化合物，低脂肪或高蛋白食品。碳水化合物的補充係供為預防脫水作用(Dehydration)而在運動期間予以適宜攝取碳水化合物及蛋白質，對於維持體重，補充肝糖(動物澱粉Glycogen)，幫助修飾身體組織，乃均甚為關鍵重要。

黃豆蛋白產品擁有在通常膳食提供碳水化合物與蛋白質，以貢獻營養以外，更擁有加成的健康碑益。例如，黃豆擁有由於生物活性成份物質與蛋白質而來的抗氧化效應(Anti-oxidant Effect)。這個效應可做為與經由自由基(Free radicals)而產生的各種疾病預防。費力的運動與氧化緊迫(Oxidative Stress)具有甚密切的關連，因此，黃豆的抗氧化效應，可供為天然的改善修復經由運動所產生的緊迫。

經予配製含有1公克蛋白質/1盎斯(Fluid Ounce)碳水化合物蛋白質的運動飲料(Sports Drink)，供為測試研討激烈運動家的反應。於此，採用分離黃豆蛋白(Isolated Soy Protein, ISP)與分離黃豆乳清蛋白(Isolated Whey Protein, IWP)，做為蛋白配方飲料以比較評估兩者間的口味差異。這兩種配方飲料擁有相同的營養效果，其胺基酸評價指數(Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score, PDCAAS)均為1.0，而且其配製方法與包裝，除了彩色包裝樣式不同以外，均相同。經予就喜歡黃豆飲料28名運動參與者中的18名予以測試其反應情況，雖然對ISP與IWP兩者喜歡程度有些差異，但統計上來看並不顯著(Not Statistically Significant)，然而並沒有負面效應。

黃豆與其乳清蛋白兩項飲料，亦經予進行7星期的測試，在單盲而隨機交叉設計(Single Blind, Randomized Crossover Design)的研究，經予測試其氧化緊迫指標(Oxidative Stress Inducator)以比較兩項飲料以了解對於經運動引起的肌肉損害有關影響。經就28名新進運動員(男性足球隊員)予以測試攝取兩項飲料的反應而各提供40公克蛋白，經密集運動後(包括體重訓練與有氧跑步運動，Weight Training and Aerobic Running)以比較其結果。其磷酸肌胺酸(Creatine Phosphokinase)，猶如肌胺酸肝(Creatine Kinase, CK)，乳酸脫氫(Lactic Dehydrogenase, LDH)，脊髓過氧化(Myeloperoxidase, MPO)，經做為生物指標(Biomarkers)以測試其血漿組織損傷情況。其結果提示攝取黃豆產品者，其所有緊迫指標反應均較少。

經攝取黃豆產品者，經10天後，MPO層次亦較低。如此，經運動後，其生物指標的提升在統計上不顯著。係提示黃豆擁有更強的回復助力以預防經由激烈運動而來的緊迫。

當尋找營養補充產品時，黃豆對於欲予減少由於運動或受傷所產生的緊迫有關組織受損者而言，係為良好的選擇。為了定義何種型式的產品才可做為營養補充食品，將視其需要何種身體需求(Physical Demands)而異。營養師(Dietitians)必須保證確保產品選擇，以利碑益罹患者不會產生食品或藥品的相互作用為宜。

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黃豆蛋白膳食可以理想地改進腎臟機能
Soy Protein Diet Ideal for Kidney Function

By James W. Anderson, MD. and Katy Patterson, B.S.

膳食經常可做為掌控威脅生命健問題的進展，例如糖尿病患的腎病(Renal Disease)及多囊性腎病(Polycystic Kidney Disease)，尤其低蛋白膳食與黃豆蛋白膳食，係對腎臟健康在醫學營養療法上的焦點問題。最近的研究提示適宜予以調配黃豆蛋白在膳食裡，其在罹患腎臟疾病風險問題上，可能擁有重要的腎臟碑益效應。黃豆蛋白與動物蛋白比較，顯然對腎臟機能變數擁有不同的效應。這些效應可能與異黃酮(Isoflavones)，胺基酸形態(Amino acid profile)，降低血脂效應，抗氧化特性以及抗發炎效應(Anti-inflammatory Effects)中的某些因素擁有關連。因此，黃豆可能對於帶有腎臟問題風險的罹患者，擁有改善與預防的碑益。

雖然在過去蛋白質攝取量係被認為主要焦點，但最近研究提示與蛋白質種類有所關連。在人體及動物研究方面，業已提示腎血流(Renal Blood flow, RBF)與腎絲球過濾速率(Glomerular Filtration Rate, GFR)，係經由攝取牛肉膳食後會大幅增大，然而當攝取雞肉時，稍微減小而攝取魚肉時卻比較的最小。所有動物蛋白均會增大RBF與GFR，然而黃豆蛋白卻對這些因素，不會產生作用而可延緩腎衰竭。Brenner假設(Hypothesis)認為過量攝取蛋白質會引起腎絲球過濾太快(Hyperfiltration)與腎絲球壓力過強(Glomerular Hypertension)，以致逐漸減低腎臟機能而使某些糖尿病及高血壓罹患者產生腎病(Nephropathy)。這個黃豆蛋白有關假設更進一步支持有關在糖尿病膳食中，將黃豆予以取動物蛋白，可保護由腎病變而來的糖尿病性腎臟有關的理論。黃豆對腎臟機能的正面效應，不管在有無異常腎臟機能或在有無糖尿病的罹患者，均可奏效。

在擁有第一類型(Type I)糖尿病的人體研究，將黃豆蛋白取代動物蛋白，業已提示可降低GFR及蛋白尿(Proteinuria)。在擁有腎病變的第二類型(Type II)糖尿病罹患者的場合，採用高黃豆蛋白膳食，則可降低尿蛋白排泄(Urine Albumin Excretion, UAE)9.5%，然而採用高酪蛋白膳食，卻會提升UAE 11.1%。連在較低蛋白膳食場合，均無法降低UAE而唯有黃豆膳食場合，才擁有這種UAE降低效應。最近在有關擁有腎病的第二類型糖尿病場合的研究，支持上述觀察結果，而提示將黃豆蛋白來替代動物蛋白，則可降低蛋白尿，尿中的尿素氮(Urinary Urea Nitrogen)，以及磷含量層次。這些發現提示低蛋白，更進而黃豆蛋白膳食可能供為預防糖尿病性腎病。經由黃豆予以改進血清脂質的聯合作用，提示它可經由降低血脂濃度予以預防糖尿病性腎病。

黃豆食品可提供許多健康碑益給糖尿病罹患者。糖尿病患者擁有非常高風險的罹患冠狀心臟疾病(Coronary Heart Disease)而通常擁有由於高三甘油酯(Hypertriglyceridemia)而來的高血脂症(Dyslipidemia)，並且其HDL膽固醇亦偏低。黃豆蛋白擁有經由降低血清LDL膽固醇與三甘油酯濃度層次，卻另提升HDL膽固醇濃度層次，予以有效改進血清脂質濃度。除了這些脂質改善變化以外，尚有一項甚為吸引人的資料，提示富含異黃酮的黃豆蛋白可能予以抑制LDL膽固醇受氧化與血小板凝集(Platelet Aggregation)，降低血壓、改善血管機能，以及預防骨質疏鬆症(Osteoporosis)。

比起採用不實用而較為無效用的低蛋白膳食，寧願使用黃豆蛋白，似係在糖尿病場合，可供關鍵予以預防並改善腎臟障礙。

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膳食蛋白與鈣質: 它們是友人抑或敵人?
Dietary Protein and Calcium: Are They Friends or Foes?

By Zamzam K. Roughead, Ph.D., R.D.

高蛋白膳食(High Protein Diet)，曾被假設認為擁有骨質疏鬆症(Osteoporosis)罹患風險(Risk)，蓋因其被認為它會經由含硫胺基酸的代謝分解(Catabolism)而內生多量酸類，進而引起增加尿鈣的排泄所致。當磷質的攝取保持正常狀態時，若攝取精製及一般蛋白食品，會觀察到產生鈣質過多尿(Hypercalciuria)。然而若增加攝取一般蛋白食品並提升磷質時，則不會產生鈣質過多尿現象。此係提示磷質擁有抑制蛋白質的鈣質過多尿效應。但另提示磷質對尿中鈣質的良好抑制效應，可能由於它會增加排便中的鈣質排泄而互為抵銷。在最近經予控制的餵養研究，採用敏感的放射性物質追踨方法，經予將蛋白質(肉類)攝取量由12%提升到20% (熱能基準)，而經過8星期進行隨機交叉設計測試，卻發現其不甚影響鈣質的保留現象(15.6%對17.1%)，此係提示經幾個星期予以大約提升兩倍的蛋白攝取量並不甚增加鈣質經由排泄予以損耗。然而腎臟經代謝的酸類排泄逐漸減少，係提示攝取動物蛋白太多，腎臟機能仍負荷不了，將可能產生負面效應。

所有不同來源的蛋白並不等質:
動物蛋白與植物蛋白對骨骼健康的效應，曾經係為許多科學者所爭論者。經由觀察研究提示動物蛋白對骨骼狀況的影響擁有正負兩面效應，然而攝取植物蛋白卻僅產生正面效應。然而關於鈣質原狀穩定(Calcuim Homeostasis)，上述基於不同來源蛋白質而予以區別，可能不甚適當，蓋因含硫胺基酸，蛋白質的含磷量等影響，就通常攝取的蛋白質而言，其變異甚大所致。因此，任何不同來源的蛋白質對鈣質平衡的淨效應(Net Effect)，經由蛋白質與總膳食中的共存因素(Co-existing Factor)予以決定而無法僅由基於蛋白質來源予以預測。這個觀念在最近就健的更年期後婦女的掌控膳食研究予以證實。

增效劑(Synergists):
有一些補充研究，經予提示高異黃酮(Isoflavones)含量的黃豆蛋白比乳蛋白(Milk Protein)較擁有骨骼節省效應。雖然這些研究，其持續期間及樣本數較有限，但黃豆蛋白對骨骼的優異效應，意指比乳蛋白更具改善鈣質保留(Calcium Retention)效果。這個差異可能與乳基質蛋白的較高鈣尿效應有所關連。加之，鼓舞的效果(雖然仍在初步測試)提示黃豆的異黃酮成份可能對骨骼健康呈現優異效應。關於鈣質與蛋白質，最近研究認為這兩項膳食成份可能擁有互補增效作用，以利影響改善骨質(Bone Mass)。這種互補作用的機制可能與提升骨骼營養成長因素，即血清IGF-1 (An Osteotrophic Growth Factor；Serum IGF-1)有所關連。最近研究提示黃豆蛋白的補充對於更年期後婦女(Postmenopausal Women)，可能比乳基質蛋白更擁有潛力予以增進提升血清IGF-1因素效應。它係提示來源不同的蛋白質，可能擁有修飾改進蛋白質對血清IGF-1的提升效果。

結   論:
最近證據提示增加攝取通常的蛋白質，並不一定會產生對骨骼健康的負面影響。它係由於在總膳食中的蛋白質組成及其共存因素，來決定腎臟酸類排泄的負荷。健康個混合膳食前後予以攝取高蛋白食品，其腎臟負荷並不影響鈣質原狀穩定(Calcium Homeostasis)的程度。

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黃豆蛋白
Soy Protein

by Guy H. Johnson, Ph.D.

黃豆蛋白，曾被廣泛認為係比動物來源者，其營養較差的蛋白質，然而經由過去25年來引人注目的數據資料顯示，它係為營養甚為完整的蛋白質，而可供為嬰兒、小孩及成人的必需與非必需胺基酸主要來源。

含硫胺基酸(甲硫胺酸, Methionine)係在黃豆蛋白中，第一個較為缺乏的胺基酸(Limiting amino acid)而經由動物鑑定，例如老鼠基準的蛋白質效果比率(Protein Efficiency Ratio, PER)，提示黃豆蛋白的生物價(Biological Value)與酪蛋白(Casein)比較，僅為62~92%而已。然而該動物鑑定係低估其生物價，蓋因老鼠比人類對於甲硫胺酸的需求甚高所致。事實上，依據FAO/WHO對於小孩及成人的必需胺基酸需求，黃豆蛋白卻含有足夠的甲硫胺酸，若攝取量可足夠符合整體蛋白需求的話，則可符合生理機能需求。

黃豆蛋白的適宜需要，亦業經在許多人類餵養研究予以證實，例如，Young氏在三個長期的代謝研究，予以測試經過79~84天期間，提供每天攝取0.8g分離黃豆蛋白/每公斤體重，而在整個測試期間內，黃豆蛋白均可確保所有蛋白需要狀況機能。

嬰兒對黃豆的適宜需求，亦曾被詳細予以研討證明。Mendez氏等，覆閱五項研究而得悉當餵養黃豆基質的嬰兒膳食，做為主要營養素來源，而經過十三個月其成長與發展均與餵養牛乳或母奶的嬰兒相當。通常商用黃豆基質膳食特別考量將甲硫胺酸予以強化配製，蓋因當蛋白濃度在1.8g/100大卡以下時，它會改善其氮平衡，以利健康所致。

目前所供商用黃豆蛋白膳食的蛋白質含量，每100大卡(Kcal)為2.45~3.1g，如是，黃豆係在營養上完整的蛋白質，其胺基酸形態(Profile)係在植物蛋白中，非常豐滿者，而當適宜予以餵養時，可供應主要胺基給人體。黃豆的高品質又可使其他蛋白質(尤其較不完整的植物蛋白)在健康平衡的膳食上，獲得最優異的補充。

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